Staphylococcus hominis
Cocos Gram-positivos em cachos
Identificação e Crescimento
Identificação
- Catalase positiva, coagulase negativa, novobiocina sensível
- Colônias pequenas, crescimento mais lento que S. epidermidis
Como cresce
- Ágar sangue, 35–37 °C, 24–48 h
Importância Clínica
- Flora de pele; contaminante frequente de hemocultura
- Bacteremia verdadeira em neutropênicos e portadores de cateter
Resistência Intrínseca
- Sem atividade de aztreonam, colistina e ácido nalidíxico
Alertas de Bancada
- Valorizar só com dois ou mais frascos positivos e clínica compatível
Notas Clínicas
Apresentações clínicas
- Bacteremia associada a cateter, principalmente em neonatologia e oncohematologia.
- Infecção de dispositivos implantáveis e, mais raramente, endocardite de válvula protética.
- É também um dos contaminantes de hemocultura mais frequentes, o que exige critério rigoroso de interpretação.
Amostras e coleta
- Coletar pelo menos dois conjuntos de hemocultura em sítios diferentes, respeitando o volume mínimo por frasco.
- Significado clínico é sustentado por crescimento em dois ou mais conjuntos com o mesmo perfil de sensibilidade.
- Registrar se a coleta foi por cateter ou punção periférica: isso muda a interpretação.
Epidemiologia e populações de risco
- Componente habitual da microbiota cutânea, com predomínio em áreas de glândulas apócrinas.
- Subespécie novobiosepticus concentra os isolados multirresistentes e de significado clínico real.
- Prematuros e pacientes com cateter central de longa permanência são a população mais afetada.
Resistência e implicações terapêuticas
- Alta prevalência de resistência à oxacilina mediada por mecA em isolados hospitalares.
- Vancomicina é a base do tratamento das infecções invasivas comprovadas, com CIM sempre verificada.
- Não tratar isolado único sem quadro clínico: o tratamento desnecessário seleciona resistência.
Notas de bancada e laudo
- Catalase positiva, coagulase negativa, sensível a novobiocina (diferencia de S. saprophyticus).
- Identificar em nível de espécie por MALDI-TOF quando o isolado for de sítio estéril ou de dispositivo.
- No laudo, sinalizar explicitamente a possibilidade de contaminação quando houver apenas um frasco positivo.
Fontes
- EUCAST — Clinical breakpoints (v16.1)
- EUCAST — Expert rules and expected resistant phenotypes
- UKHSA — Standards for Microbiology Investigations (SMI)
Conteúdo educacional de apoio à decisão. Não substitui a validação laboratorial, as diretrizes vigentes nem a leitura do responsável técnico.
FAQ: Perguntas Frequentes
Como identificar Staphylococcus hominis no laboratório?
A identificação de Staphylococcus hominis envolve catalase positiva, coagulase negativa, novobiocina sensível, colônias pequenas, crescimento mais lento que s. epidermidis.
Quais as resistências intrínsecas de Staphylococcus hominis?
Staphylococcus hominis é naturalmente resistente a sem atividade de aztreonam, colistina e ácido nalidíxico. Esses antimicrobianos não devem ser reportados como sensíveis.
Onde Staphylococcus hominis é comumente encontrado?
É comumente associado a flora de pele; contaminante frequente de hemocultura, bacteremia verdadeira em neutropênicos e portadores de cateter.
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