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Cocos Gram-positivos

Staphylococcus capitis

Cocos Gram-positivos em cachos

Identificação e Crescimento

Identificação

  • Coagulase negativa; identificação de espécie por MALDI-TOF

Como cresce

  • Ágar sangue, colônias brancas opacas, 35–37 °C, 24–48 h

Importância Clínica

  • Sepse tardia do recém-nascido, especialmente o clone NRCS-A
  • Infecção de cateter e de dispositivo cardíaco

Resistência Intrínseca

  • Sem atividade de aztreonam, colistina e ácido nalidíxico

Alertas de Bancada

  • Clone NRCS-A cursa com sensibilidade reduzida à vancomicina — sempre reportar CIM

Notas Clínicas

Apresentações clínicas

  • Sepse neonatal tardia, com o clone NRCS-A descrito em surtos de UTI neonatal em vários países.
  • Endocardite de válvula protética e infecção de marca-passo e de outros dispositivos cardíacos.
  • Bacteremia relacionada a cateter e infecção de derivação liquórica.

Amostras e coleta

  • Hemoculturas pareadas com volume adequado; em neonatos, respeitar o volume mínimo recomendado por peso.
  • Cultura de ponta de cateter e de material do dispositivo removido quando indicado.
  • Em suspeita de surto neonatal, guardar os isolados para tipagem molecular.

Epidemiologia e populações de risco

  • Coloniza principalmente couro cabeludo e face, o que favorece contaminação em coletas mal antissepsiadas.
  • O clone NRCS-A tem disseminação internacional em UTI neonatal e perfil de multirresistência.
  • Prematuridade extrema, cateter umbilical e nutrição parenteral são os principais fatores de risco.

Resistência e implicações terapêuticas

  • Resistência à oxacilina é comum; o clone NRCS-A associa-se a sensibilidade reduzida à vancomicina.
  • Determinar CIM de vancomicina por método quantitativo em isolados de sítio estéril neonatal.
  • Remoção ou troca do dispositivo é frequentemente necessária para o controle da infecção.

Notas de bancada e laudo

  • Coagulase-negativo, catalase positivo, colônias pequenas e não pigmentadas em ágar sangue.
  • Identificação de espécie por MALDI-TOF é obrigatória para diferenciar de outros coagulase-negativos.
  • Isolados repetidos na mesma unidade neonatal devem ser comunicados ao controle de infecção.

Fontes

Conteúdo educacional de apoio à decisão. Não substitui a validação laboratorial, as diretrizes vigentes nem a leitura do responsável técnico.

FAQ: Perguntas Frequentes

Como identificar Staphylococcus capitis no laboratório?

A identificação de Staphylococcus capitis envolve coagulase negativa; identificação de espécie por maldi-tof.

Quais as resistências intrínsecas de Staphylococcus capitis?

Staphylococcus capitis é naturalmente resistente a sem atividade de aztreonam, colistina e ácido nalidíxico. Esses antimicrobianos não devem ser reportados como sensíveis.

Onde Staphylococcus capitis é comumente encontrado?

É comumente associado a sepse tardia do recém-nascido, especialmente o clone nrcs-a, infecção de cateter e de dispositivo cardíaco.

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