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Não fermentadores

Sphingomonas paucimobilis

Bacilos Gram-negativos finos, móveis por flagelo polar

Identificação e Crescimento

Identificação

  • Pigmento amarelo intenso, oxidase positiva fraca, crescimento lento

Como cresce

  • Ágar sangue, 30 °C melhor que 37 °C, 48–72 h

Importância Clínica

  • Bacteremia de cateter, peritonite em diálise, infecção associada a água hospitalar

Resistência Intrínseca

  • Resistência intrínseca a polimixinas; betalactâmicos de espectro estreito costumam falhar

Alertas de Bancada

  • Baixa virulência, mas surtos por fonte hídrica são descritos

Notas Clínicas

Apresentações clínicas

  • Causa bacteriemia associada a cateter, geralmente em pacientes imunocomprometidos ou hospitalizados.
  • Associada a infecções do trato urinário, peritonite associada a diálise peritoneal e endoftalmite.
  • Geralmente causa infecções de baixa virulência e bom prognóstico quando tratada adequadamente.

Amostras e coleta

  • Hemoculturas pareadas (cateter e periférica) auxiliam na avaliação de infecção relacionada a dispositivo.
  • Líquido de diálise peritoneal deve ser coletado e processado prontamente em suspeita de peritonite associada à diálise.
  • Amostras oculares (humor vítreo/aquoso) requerem coleta por oftalmologista em suspeita de endoftalmite.

Epidemiologia e populações de risco

  • Amplamente distribuída no ambiente, incluindo água, solo e superfícies hospitalares, incluindo sistemas de água destilada.
  • Pacientes com cateteres de longa permanência e imunossupressão têm risco aumentado de infecção invasiva.
  • Surtos hospitalares foram associados a contaminação de soluções e equipamentos médicos, incluindo líquidos de irrigação.

Resistência e implicações terapêuticas

  • Geralmente sensível a diversas classes de antimicrobianos, incluindo fluoroquinolonas, sulfametoxazol-trimetoprima e alguns betalactâmicos.
  • Remoção de dispositivo/cateter é frequentemente necessária para resolução completa da infecção associada.
  • Testagem de sensibilidade individual é recomendada apesar do perfil geralmente favorável, dada a variabilidade descrita.

Notas de bancada e laudo

  • Bacilo Gram-negativo não fermentador que produz pigmento amarelo característico em ágar, auxiliando no reconhecimento presuntivo.
  • MALDI-TOF é confiável para identificação definitiva de espécie em comparação a métodos bioquímicos manuais.
  • Isolamento em múltiplas amostras de pacientes distintos deve levantar suspeita de fonte ambiental comum e motivar investigação epidemiológica.

Fontes

Conteúdo educacional de apoio à decisão. Não substitui a validação laboratorial, as diretrizes vigentes nem a leitura do responsável técnico.

FAQ: Perguntas Frequentes

Como identificar Sphingomonas paucimobilis no laboratório?

A identificação de Sphingomonas paucimobilis envolve pigmento amarelo intenso, oxidase positiva fraca, crescimento lento.

Quais as resistências intrínsecas de Sphingomonas paucimobilis?

Sphingomonas paucimobilis é naturalmente resistente a resistência intrínseca a polimixinas; betalactâmicos de espectro estreito costumam falhar. Esses antimicrobianos não devem ser reportados como sensíveis.

Onde Sphingomonas paucimobilis é comumente encontrado?

É comumente associado a bacteremia de cateter, peritonite em diálise, infecção associada a água hospitalar.

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