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Enterobacterales

Raoultella ornithinolytica

Bacilos Gram-negativos capsulados, imóveis

Identificação e Crescimento

Identificação

  • Semelhante a Klebsiella, porém ornitina descarboxilase positiva e crescimento a 10 °C

Como cresce

  • MacConkey, colônias mucoides; 35–37 °C, 18–24 h

Importância Clínica

  • Bacteremia de cateter, infecção urinária e biliar; associação com histamina em pescado

Resistência Intrínseca

  • Ampicilina e amoxicilina sem atividade (betalactamase cromossômica)

Alertas de Bancada

  • Frequentemente liberada como Klebsiella — a distinção importa em investigação de surto

Notas Clínicas

Apresentações clínicas

  • Causa infecções do trato urinário, bacteriemia e infecções de feridas, principalmente em pacientes imunocomprometidos.
  • Associada a intoxicação histaminérgica (escombrotoxismo) por produção de histidina descarboxilase em peixes mal conservados.
  • Pode causar colangite e infecções biliares em pacientes com obstrução do trato biliar.

Amostras e coleta

  • Sangue, urina e bile são amostras relevantes conforme sítio clínico suspeito.
  • Em suspeita de intoxicação histaminérgica, correlacionar com história alimentar detalhada, já que o diagnóstico é predominantemente clínico.
  • Hemoculturas devem ser coletadas antes do início de antibioticoterapia empírica em suspeita de bacteriemia.

Epidemiologia e populações de risco

  • Encontrada no ambiente aquático, solo e plantas, sendo colonizante ocasional do trato gastrointestinal humano.
  • Pacientes hospitalizados com dispositivos invasivos e comorbidades hepatobiliares têm risco aumentado de infecção invasiva.
  • Anteriormente classificada como Klebsiella ornithinolytica, sendo relevante para interpretação de dados epidemiológicos históricos.

Resistência e implicações terapêuticas

  • Pode adquirir betalactamases de espectro estendido e carbapenemases, semelhante a outras Enterobacterales.
  • Testagem fenotípica e molecular de mecanismos de resistência é recomendada em isolados de sítios estéreis.
  • Terapia antimicrobiana deve ser guiada por antibiograma individualizado, sem suscetibilidade previsível de classe.

Notas de bancada e laudo

  • Descarboxilação de ornitina positiva é uma característica bioquímica-chave para diferenciação de Klebsiella spp.
  • MALDI-TOF é o método preferido para identificação precisa de espécie dentro do gênero Raoultella.
  • Em contexto de intoxicação alimentar por peixe, correlacionar isolamento com história alimentar no laudo, embora o diagnóstico seja clínico.

Fontes

Conteúdo educacional de apoio à decisão. Não substitui a validação laboratorial, as diretrizes vigentes nem a leitura do responsável técnico.

FAQ: Perguntas Frequentes

Como identificar Raoultella ornithinolytica no laboratório?

A identificação de Raoultella ornithinolytica envolve semelhante a klebsiella, porém ornitina descarboxilase positiva e crescimento a 10 °c.

Quais as resistências intrínsecas de Raoultella ornithinolytica?

Raoultella ornithinolytica é naturalmente resistente a ampicilina e amoxicilina sem atividade (betalactamase cromossômica). Esses antimicrobianos não devem ser reportados como sensíveis.

Onde Raoultella ornithinolytica é comumente encontrado?

É comumente associado a bacteremia de cateter, infecção urinária e biliar; associação com histamina em pescado.

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