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Bacilos Gram-positivos

Corynebacterium jeikeium

Bacilos Gram-positivos pleomórficos em paliçada

Identificação e Crescimento

Identificação

  • Catalase positiva, lipofílico (crescimento estimulado por Tween 80), urease negativa

Como cresce

  • Ágar sangue, 35–37 °C, colônias pequenas em 48 h

Importância Clínica

  • Bacteremia de cateter, infecção de prótese e de ferida em oncohematologia

Resistência Intrínseca

  • Multirresistente por natureza; fosfomicina sem atividade sobre corinebactérias

Alertas de Bancada

  • Vancomicina é a terapia previsível — testar por CIM (BrCAST/EUCAST: critérios de Corynebacterium)
  • Isolamento repetido em hemocultura de paciente com cateter não é contaminação

Notas Clínicas

Apresentações clínicas

  • Causa bacteriemia associada a cateter e endocardite de válvula nativa ou protética em pacientes imunocomprometidos e neutropênicos.
  • Associado a infecções de pele e tecidos moles em pacientes com hospitalização prolongada.
  • Pode causar infecção de dispositivos ortopédicos e derivações.

Amostras e coleta

  • Hemoculturas pareadas de cateter e periférica auxiliam na diferenciação entre infecção e contaminação de pele.
  • Cultura de ponta de cateter é indicada quando há suspeita de infecção relacionada a dispositivo.
  • Swab de pele não é útil isoladamente, dado que o organismo coloniza normalmente a pele hospitalizada.

Epidemiologia e populações de risco

  • Coloniza a pele de pacientes hospitalizados, particularmente axilas, virilha e períneo.
  • Pacientes neutropênicos, transplantados e com cateteres de longa permanência têm risco aumentado.
  • Surtos hospitalares foram descritos em unidades de hemato-oncologia associados à colonização cruzada.

Resistência e implicações terapêuticas

  • Apresenta resistência intrínseca ou adquirida à maioria dos betalactâmicos e frequentemente a múltiplas classes de antimicrobianos.
  • Vancomicina é o tratamento empírico de escolha para infecções invasivas suspeitas antes do antibiograma.
  • Remoção do cateter é frequentemente necessária para resolução da bacteriemia associada a dispositivo.

Notas de bancada e laudo

  • Bacilo Gram-positivo lipofílico de crescimento lento; requer meios suplementados com Tween 80 para crescimento ótimo.
  • Isolamento repetido em múltiplas hemoculturas de paciente de risco sugere significância clínica e não contaminação.
  • MALDI-TOF diferencia de forma confiável de outras corinebactérias lipofílicas.

Fontes

Conteúdo educacional de apoio à decisão. Não substitui a validação laboratorial, as diretrizes vigentes nem a leitura do responsável técnico.

FAQ: Perguntas Frequentes

Como identificar Corynebacterium jeikeium no laboratório?

A identificação de Corynebacterium jeikeium envolve catalase positiva, lipofílico (crescimento estimulado por tween 80), urease negativa.

Quais as resistências intrínsecas de Corynebacterium jeikeium?

Corynebacterium jeikeium é naturalmente resistente a multirresistente por natureza; fosfomicina sem atividade sobre corinebactérias. Esses antimicrobianos não devem ser reportados como sensíveis.

Onde Corynebacterium jeikeium é comumente encontrado?

É comumente associado a bacteremia de cateter, infecção de prótese e de ferida em oncohematologia.

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