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Campylobacter jejuni
Bacilos Gram-negativos curvos, em asa de gaivota
Identificação e Crescimento
Identificação
- Oxidase positiva, catalase positiva, hipurato positivo (C. jejuni)
- Móvel em saca-rolhas na microscopia a fresco
Como cresce
- Ágar Skirrow/Campy, microaerofilia (5% O₂, 10% CO₂), 42 °C, 48–72 h
Importância Clínica
- Diarreia aguda inflamatória em ambulatório; associação com Guillain-Barré
Resistência Intrínseca
- Trimetoprima, sulfonamidas, cefalosporinas, aztreonam, vancomicina
Alertas de Bancada
- Sem atmosfera microaerófila e 42 °C não cresce — cultura falsamente negativa
- Azitromicina é a primeira escolha; resistência a fluoroquinolona é alta
Notas Clínicas
Apresentações clínicas
- Causa gastroenterite aguda com diarreia frequentemente sanguinolenta, dor abdominal em cólica e febre.
- É o gatilho infeccioso mais frequentemente associado à síndrome de Guillain-Barré por mimetismo molecular.
- Pode causar artrite reativa pós-infecciosa e, raramente, bacteremia em pacientes imunocomprometidos.
Amostras e coleta
- Coprocultura em meios seletivos e microaerofilia com incubação a 42°C é necessária para isolamento adequado.
- Painéis moleculares multiplex de patógenos entéricos oferecem detecção mais rápida e sensível que a cultura convencional.
- Amostra deve ser processada rapidamente, pois o organismo é sensível a dessecação e variações de temperatura.
Epidemiologia e populações de risco
- É uma das principais causas de gastroenterite bacteriana no mundo, associada ao consumo de aves mal cozidas e leite não pasteurizado.
- Contato com animais domésticos e água contaminada também são vias reconhecidas de transmissão.
- Crianças pequenas e adultos jovens apresentam maior incidência de doença sintomática.
Resistência e implicações terapêuticas
- Resistência a fluoroquinolonas é amplamente disseminada globalmente, limitando seu uso empírico em gastroenterite grave.
- Azitromicina é frequentemente preferida ao tratamento empírico quando indicado, devido a taxas de resistência mais baixas.
- A maioria dos casos é autolimitada e não requer tratamento antimicrobiano, reservado para doença grave ou prolongada.
Notas de bancada e laudo
- Bacilos gram-negativos curvos ('asa de gaivota') com motilidade característica em preparação a fresco auxiliam identificação presuntiva.
- Crescimento em meios seletivos sob microaerofilia a 42°C diferencia de outras espécies entéricas.
- Casos confirmados são de notificação compulsória em diversas jurisdições por vigilância de doenças transmitidas por alimentos.
Fontes
Conteúdo educacional de apoio à decisão. Não substitui a validação laboratorial, as diretrizes vigentes nem a leitura do responsável técnico.
FAQ: Perguntas Frequentes
Como identificar Campylobacter jejuni no laboratório?
A identificação de Campylobacter jejuni envolve oxidase positiva, catalase positiva, hipurato positivo (c. jejuni), móvel em saca-rolhas na microscopia a fresco.
Quais as resistências intrínsecas de Campylobacter jejuni?
Campylobacter jejuni é naturalmente resistente a trimetoprima, sulfonamidas, cefalosporinas, aztreonam, vancomicina. Esses antimicrobianos não devem ser reportados como sensíveis.
Onde Campylobacter jejuni é comumente encontrado?
É comumente associado a diarreia aguda inflamatória em ambulatório; associação com guillain-barré.
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